Cholesterolverlager veroorzaakt suikerziekte

Deze week in de Telegraaf en het Nederlands Tijdschrift voor Geneeskunde: een cholesterolverlager verhoogt de kans op suikerziekte aanzienlijk. De producent van het middel meent dat het een klasse effect is, dat alle statines dat doen. Oei!

De cholesterolverlagende stof in het statine Crestor blijkt namelijk een ernstige bijwerking te hebben: diabetes type-II ontstaat bij een aanzienlijk deel van de gebruikers.[1] Dit volgens Nederlandse geneesmiddelenexperts.

Een en ander naar aanleiding van een studie naar de werkzaamheid van Crestor van producent AstraZeneca, de zogenoemde Jupiterstudie.

Ook in de VS zelf is men bezorgd. In het Nederlands Tijdschrift voor Geneeskunde stond naar aanleiding van deze nare bijwerking:

"Tegenover elk door Crestor uitgespaard vaataccident staat het ontstaan van 3/4 diabeet", zegt huisarts H. van der Linde uit Capelle aan den IJssel. "Dit medicijn met de stofnaam rosuvastatine is dus volgens de uitkomsten van deze zogenoemde Jupiter-studie diabetogeen, hetgeen betekent dat het ’t risico van diabetes verhoogt. En in dit geval beduidend verhoogt."

Het producent AstraZeneca meent dat Crestor "veilig en effectief op cardiovasculair gebied" is, en het "iets verhoogd risico van diabetes" zou een klasse-effect zijn en gelden voor alle statines…..

Een Neuroloog, Hoefnagels becommentarieerde de resultaten van de zogenaamde Jupiter trial nog een keer op deze wijze:

De JUPITER-trial: Mannen > 50 en vrouwen > 60 jaar zonder cardiovasculaire voorgeschiedenis, maar wel met een verhoogde HS-CRP (Hoog Sensitieve CRP) mochten meedoen aan deze studie: 8.901 placebo en 8.901 rosuvastine. In de placebogroep bereikten na bijna 2 jaar 251 deelnemers het vasculaire eindpunt (3%) en in de rosuvastine groep slechts 142 (1,6%).

Uiteraard een statistisch significant verschil van bijna 50%.U kunt zich de persberichten alweer voorstellen: bijna 50% risicoreductie met Crestor! Als u zich realiseert, dat het verschil minder dan 1,5% is, dan wordt u misschien al wat minder enthousiast.

8.901 Mensen moeten een statine slikken gedurende 2 jaar om 109 (1,2%) mensen voor een vasculaire gebeurtenis te behoeden. Dit betekent een NNT van 82. Weegt dat op tegen de kosten en de kans op bijwerkingen? 

Of zoals een cardioloog uit de VS het stelde:

“Are you willing to swallow Crestor every day for two years in the hopes you’re the one in hundreds who just might be spared a non-fatal heart attack? Does it bother you that more of the volunteers on Crestor were diagnosed with diabetes? … Does it bother you that the occasional person on Crestor develops a muscle disease, or that some have liver or kidney irritation?” Dr. Hadler asks. 

Bron:  NTvG nummer. 47 – 22 NOVEMBER 2008 – 152e JAARGANG