Betrouwbare en onbetrouwbare complementaire behandelvormen

Om tot een goede selectie te komen van complementaire behandelingen die zinvol zijn om op te nemen binnen de geintegreerde geneeskunde, is het goed te weten hoe te selecteren. IOCOB ontwikkelde een classificatie in vijf groepen van complementaire behandelvormen, van volledig onbetrouwbaar tot zeer zinvol. Deze classificatie werd op Fusion 2007 en het congres voor integrale psychiatrie 2007 voorgelegd aan circa 1500 artsen en therapeuten. Ook is de classificatie te vinden op de website van Fusion 2007.

Bij de selectie van stromingen voor geintegreerde geneeskunde zijn de interventies uit klasse I en II zinvol om op te nemen. Bij het investeren van onderzoeksgelden is deze classificatie ook behulpzaam; interventies uit klasse II en III zijn dan de meest aangewezen klasses om te onderzoeken. Verder kunnen interventies natuurlijk van de ene klasse naar de andere verhuizen, op basis van nieuwe gegevens. Zo lijkt het alsof de magneettherapie toch meer in klasse VI thuis hoort, volgend op het grote onderzoek naar magneettherapie bij acute pijn dat we op deze website besproken hebben. De classificering is dus niet statisch, maar geeft trends aan, die kunnen veranderen.

Klasse V, Volledig onbetrouwbare interventies:

• geen enkel bewijs van werkzaamheid en veiligheid,
• geen ondersteunende publicaties in peer-reviewed tijdschriften,
• eventueel wel publicaties die de interventie NIET steunen,
• de theorie die de behandelwijze ondersteunt is onbegrijpelijk,
• er zijn zeer veel indicaties voor de interventies, zelfs op niet medisch gebied
• de termen zijn pseudowetenschappelijk,
• er worden absolute uitspraken over theorie en toepasbaarheid gedaan,
• de interventie is ontwikkeld door een geïsoleerde onderzoeker met Guru eigenschappen,
• meestal niet-artsen: biologen, natuurkundigen of ingenieurs en
• de beoefenaars van klasse V interventies stellen zich niet toetsbaar op.

Klasse IV, Zeer twijfelachtige interventies:

• de theorie achter de behandeling lijkt exotisch,
• maar kan een kern van waarheid hebben,
• vrijwel geen dierexperimenteel onderzoek,
• geen duidelijk of consistent bewijs voor de werkzaamheid,
• soms al aanwijzingen dat de interventie niet valide is,
• er zijn enige indicaties dat de behandeling veilig kan zijn.

Klasse III, twijfelachtige interventies:

• theorievorming lijkt consistent,
• sluit aan bij onze pathogenetische en etiologische inzichten,
• in enkele diermodellen positieve gegevens,
• enkele kleine fase II studies zijn positief,
• enig bewijs voor de veiligheid en de werkzaamheid,
• onvoldoende om de behandeling als geheel te steunen.

Klasse II, mogelijk zinvolle interventies:

• er zijn meerdere diermodellen die de therapie ondersteunen,
• er zijn duidelijke aanwijzingen voor werkzaamheid,
• de theorie achter de behandeling is consistent,
• de werking van de behandeling is door diverse onafhankelijke groepen aangetoond,
• meestal in fase II studies,
• er bestaat bewijs voor de veiligheid.

Klasse I, zinvolle interventies:

• de interventie is plausibel,
• diverse diermodellen uit verschillende richtingen ondersteunen therapie,
• er is voldoende klinisch wetenschappelijk onderzoek verricht,
• en tevens positieve meta-analyses of systematische reviews
• om de behandeling veilig en effectief te noemen.

Klasse V	Klasse IV	Klasse III	Klasse II	Klasse I
Rife en Clark: Kanker, Radionica	Biofotonen-therapie	Magneet- therapie bij pijn	Iscador: adjuvans bij kanker	Acupunctuur bij misselijkheid, coxartrosis,migraine, pijn syndromen
Kombucha thee	Levend Bloed Analyse	Hoge doses IV vitamine C: kanker	Tongxinluo, Chinees kruid: angina pectoris	Manuele therapie: aandoeningen bewegings- apparaat
Iriscopie, Resocard	Ozontherapie bij claudicatio, Alle vormen van Bioresonantie	Buteyko Methode: COPD	Q10: hartfalen, mindfulness,  Qigong	Autogene training meditatie hypnotherapie