CCSVI: Valse Hoop MS patienten
Geen greintje bewijs voor behandeling van dr. ZamboniEen verkeerde bloedstroom in de halsader zou verantwoordelijk zijn voor MS-klachten. Het betreft een normaal fysiologisch verschijnsel en de relatie met MS-klachten is nooit aangetoond. Zo begint in Medisch Contact een uiterst helder artikel door professor Jim Reekers, interventieradioloog in het AMC Amsterdam. Chronic cerebro-spinal venous insufficiency (CCSVI) en de daarbij bijbehorende specifieke diagnostische tests, de venous hemodynamic insufficiency severity score (VHISS) is bogus. Onzin, Totaal onbewezen en ook moeilijk voostelbaar. En een voortijdige marketingtruc: Als nieuwste pr-actie noemt Zamboni zijn therapie tegenwoordig de Liberation Therapy. Samenvattend een perfect uitgevoerde marketingstrategie om een nieuw product c.q. een nieuwe behandeling in de markt te zetten.Zamboni is specialist in de behandeling van spataderen in het been en meent dat er een overeenkomst is tussen de ijzerafzetting die vaak in spataderen in het been te zien zijn, en de ijzerafzetting rond de aderen in het hoofd, zoals hij dat waarnam bij patiënten met multiple sclerose.
De Liberation-behandeling, zoals die genoemd wordt door Zamboni en navolgers wordt door geen enkel duidelijk wetenschappelijk bewijs ondersteund, en alle studies zover komen met name uit de koker van Zamboni, die zelf een vrouw met MS heeft en geheel gefocussed is op zijn ingreep. [1][2][3][4][5][6][7][5][9]
Als we enkele van die publicaties hier op een rijtje zetten komen ze ook allen voor in slechts een tijdschrift, het International Journal of Angiology. Dat is op zich ook een verdacht teken.
Het begon allemaal in 2006 met deze publicatie die op zich al een wat weinig wetenschappelijke titel droeg… The big idea: iron-dependent inflammation in venous disease and proposed parallels in multiple sclerosis.in J R Soc Med. 2006 Nov;99(11):589-93.
De Amsterdamse interventie cardioloog maakt het hele Zamboni verhaal kristal helder, en vooralsnog is deze onbewezen ingreep volgens hem dus af te raden. We zullen pas iets zinvols kunnen gaan zeggen als de volgende stap genomen gaat worden, en we citeren Reekens:
Volgens mij is er maar één oplossing, ook al weet ik dat een aantal erkende MS-specialisten hier niet voor voelt omdat ze het hele verhaal terecht grote onzin vinden. De oplossing is een goede, vergelijkende studie, die moet worden uitgevoerd door artsen die ten aanzien van deze behandeling niet vooringenomen zijn, noch in positieve noch in negatieve zin.Ik ben echter bang dat een deugdelijk gerandomiseerd onderzoek er niet snel zal komen, en ook dat het aantal klinieken waar medisch geschoolde kwakzalvers tegen forse bedragen valse hoop bieden aan MS-patiënten alleen maar zal toenemen. Vanwege de goede businessmogelijkheden. Voorlopig speelt zich dit alles nog af buiten onze landsgrenzen, maar het is naïef te denken dat dit zo zal blijven.
Reekens meldde ook nog dat de interventie in principe in een goed ziekenhuis voor enkele honderden euro’s uitgevoerd kan worden, maar dat patienten er vaak enkele duizenden voor moeten neertellen….
Deze ingreep is in geen enkele methodologische verantwoorde studie duidelijk bewezen, de bijwerkingen zijn geheel onduidelijk, de prijs is hoog en vooralsnog lijkt de zin ervan afwezig!
Bron: Valse hoop voor MS-patiëntenMedisch Contact Nr. 44 – 04 november 2010Jaargang 2010 Auteur J.A. ReekersPagina’s 2321-2323
[1] Plasmati R, Pastorelli F, Fini N, Salvi F, Galeotti R, Zamboni P. | Chronic cerebro-spinal venous insufficiency: report of transcranial magnetic stimulation follow-up study in a patient with multiple sclerosis. | Int Angiol. | 2010 Apr;29(2):189-92.
[2] Bartolomei I, Salvi F, Galeotti R, Salviato E, Alcanterini M, Menegatti E, Mascalchi M, Zamboni P. | Hemodynamic patterns of chronic cerebrospinal venous insufficiency in multiple sclerosis. Correlation with symptoms at onset and clinical course. | Int Angiol. | 2010 Apr;29(2):183-8.
[3] Malagoni AM, Galeotti R, Menegatti E, Manfredini F, Basaglia N, Salvi F, Zamboni P. | Is chronic fatigue the symptom of venous insufficiency associated with multiple sclerosis? A longitudinal pilot study. | Int Angiol. | 2010 Apr;29(2):176-82.
[4] Zivadinov R, Schirda C, Dwyer MG, Haacke ME, Weinstock-Guttman B, Menegatti E, Heininen-Brown M, Magnano C, Malagoni AM, Wack DS, Hojnacki D, Kennedy C, Carl E, Bergsland N, Hussein S, Poloni G, Bartolomei I, Salvi F, Zamboni P. | Chronic cerebrospinal venous insufficiency and iron deposition on susceptibility-weighted imaging in patients with multiple sclerosis: a pilot case-control study. | Int Angiol. | 2010 Apr;29(2):158-75.
[5] Zamboni P, Menegatti E, Weinstock-Guttman B, Schirda C, Cox JL, Malagoni AM, Hojnacki D, Kennedy C, Carl E, Dwyer MG, Bergsland N, Galeotti R, Hussein S, Bartolomei I, Salvi F, Ramanathan M, Zivadinov R. | CSF dynamics and brain volume in multiple sclerosis are associated with extracranial venous flow anomalies: a pilot study. | Int Angiol. | 2010 Apr;29(2):140-8.
[6] Menegatti E, Genova V, Tessari M, Malagoni AM, Bartolomei I, Zuolo M, Galeotti R, Salvi F, Zamboni P. | The reproducibility of colour Doppler in chronic cerebrospinal venous insufficiency associated with multiple sclerosis. | Int Angiol. | 2010 Apr;29(2):121-6.
[7] Zamboni P. | Chronic cerebrospinal venous insufficiency. | Int Angiol. | 2010 Apr;29(2):91-2.
[8] Zamboni P, Menegatti E, Weinstock-Guttman B, Schirda C, Cox JL, Malagoni AM, Hojnacki D, Kennedy C, Carl E, Dwyer MG, Bergsland N, Galeotti R, Hussein S, Bartolomei I, Salvi F, Ramanathan M, Zivadinov R. | CSF dynamics and brain volume in multiple sclerosis are associated with extracranial venous flow anomalies: a pilot study. | Int Angiol. | 2010 Apr;29(2):140-8.
[9] Hojnacki D, Zamboni P, Lopez-Soriano A, Galleotti R, Menegatti E, Weinstock-Guttman B, Schirda C, Magnano C, Malagoni AM, Kennedy C, Bartolomei I, Salvi F, Zivadinov R. | Use of neck magnetic resonance venography, Doppler sonography and selective venography for diagnosis of chronic cerebrospinal venous insufficiency: a pilot study in multiple sclerosis patients and healthy controls. | Int Angiol. | 2010 Apr;29(2):127-39.