Omega 3 visolie bij Crohn

Omega 3 visolie lijkt de mogelijkheid te bezitten om de ontsteking van de darmwand bij de ziekte van Crohn te remmen. Aldus een studie die een speciale capsule onder de loep nam/ 

 Maar dan moet je wel een speciale vorm ervan proberen, die pas in de darm de visolie vrijgeeft, de enetric coated omega 3 visolie. [1] 

In 2007 publiceerden ze hun bevindingen.[2]

Four studies were eligible for inclusion. There was a non statistically significant benefit of n-3 therapy for maintaining remission (RR 0.64; 95%CI 0.4 to 1.03; P = 0.07). However, the studies were both clinically and statistically heterogeneous (P = 0.01, I(2) = 72%). Three studies used enteric coated capsules (positive effects) and one ordinary gelatin capsules (no advantage). Subgroup analyses of studies which used enteric coated capsules revealed a statistically significant benefit for maintenance of remission.

Een overzicht dat in Januari 2008 verscheen maakt ook melding van de mogelijke positieve effecten van enetric coated omega 3 visolie:

….enteric-coated omega-3 fatty acids and intramuscular methotrexate may also be effective but the evidence for these is based on relatively small studies. [3]

Bij colitis ulserosa is ook een meta-analyse beschreven in 2007, maar de drie studies die gevonden waren maakten geen van allen gebruik van enetric coated tabletten, en de meta-analyse was dan ook negatief. [4]

Op basis van deze studies lijkt het wijs, om als patienten iets in deze richting willen proberen, dat dan gebruik gemaakt wordt van speciale voor de darm bestemde opmega-3 preparaten, de enetric coated formuleringen. Dat betekent dat de omgea 3 visolie pas in de darm vrijkomt.  Deze visie wordt door meer experts onderschreven. [5]

Helaas lijkt het verhaal anno 2008 minder opwekkend, vooral als we naar de lange termijn effecten kijken (JAMA. 2008;299(14):1690-1697.) Dan is de conclusie:

Treatment with omega-3 free fatty acids was not effective for the prevention of relapse in Crohn disease…..

Beoordeling

Er zijn dus enkele studies met positieve effecten, alleen in alle gevallen werd daar gebruik gemaakt van een bijzondere formulering, waarbij de visolie de maag passeert en pas in de darm vrijkomt, enetric coated. De bijwerkingen zijn niet noemenswaardig en het kan zin hebben om deze formulering te proberen. het definitieve bewijs is echter nog niet geleverd, vandaar een oranje stoplicht. En recnte studie (2008) kon de positieve werking op de lange termijn niet bevestigen!  [6]