Chiropractie bij lumbale stenose

Lumbale stenose geeft vaak klachten die op ischias lijken, maar die chronisch zijn. Chiropractie lijkt hier zinvol te kunnen zijn.

Er zijn vele vormen van chiropractie. Het woord ‘chiropractie’ is opgebouwd uit ‘cheir’, het Griekse woord voor hand en ‘prattein’ wat beoefenen betekent. In de volksmond wordt chiropractie of mchiropraxie ook wel bottenkraken genoemd, omdat er vaak een krakerig geluid gehoord wordt tijdens de ingreep. De ingreep volgens Dr Cox wordt aangeduid als ‘Distraction manipulation (DM)’. Deze methode, naast een andere handgreep, bleek bij patienten met een soort ischias door een lumbale steonse goed te werken.

Een groep van ongeveer 60 patienten die allen last hadden van klachten op basis van een lumbale stenose werden met de chiropractie volvens Cox behandeld, en met een andere vorm, de zogenaamde Neural mobilization (NM)’, waarbij de therapeut de zenuwwortels mobiliseert. Alle patienten hadden reeds lang last van de klachten. Er werd gemiddeld 13 maal behandeld De hele groep patienten had duidelijk baat bij de behandeling en alle eindpunten verbeterden significant en ook klinisch relevant.

De studie had een open karakter, maar het is veelzeggend dat de symptomen zo goed reageerden, bij een aandoening die in het algemeen behoorlijk therapie resistent is.

Bij klachten van een lumbale stenose kan dit soort interventies geprobeerd worden, voordat de neurochirurg gaat opereren.

Literatuur

• Cox, JM. Low back pain: mechanisms, diagnosis and treatment. 6th. Baltimore, Williams and Wilkens; 1999.
• Murphy DR, Hurwitz EL, Gregory AA, Clary R. A non-surgical approach to the management of lumbar spinal stenosis: a prospective observational cohort study. BMC Musculoskelet Disord. 2006 Feb 23;7:16.
• Flextion distraction